Behandler.no - Norges største oversikt

Legemidler til eldre kan erstattes med alternativ behandling

Av Unni Nordbrenden, alternativ.no
Publisert: 27.02.2018



Glass og flaske med grønnkåljuice
Foto: Schutterstock

Behandling med medikamenter går på helse og sikkerhet løs og ny forskning avdekker skrekkeksempler. Alternative metoder har vist seg å kunne være en god erstatning.

Medisinskapet til besteforeldre kan være et skremmende og fortvilende syn. Det er gjerne fylt opp med ulike, potensielt skadelige medisiner. Og pasienten, som stoler blindt på legen og industrien, tar sine daglige doser uten å stille spørsmål.

 

Det deles ut i stort monn, både til eldre som bor hjemme og de som bor på hjem -  alt fra beroligende medisin, sovemedisin, antidepressiva, sterke smertestillende medisiner, antipsykotiske medisiner. Og dersom man får bivirkninger gis det også medisiner for å dempe disse. På toppen av dette kommer andre medikamenter som for eksempel antibiotika,  statiner mot høyt kolesterol mv.

 

 

Risikofylt medisinering i Norge
Verden over settes det nå søkelys på overmedisinering av eldre mennesker og hvilke skade og sikkerhetsrisiko dette representerer. Det er ikke uvanlig at de eldste blant oss får minst 10 ulike medikamenter daglig. Dette kan være legemidler med stor risiko for bivirkninger eller de kan være farlige i kombinasjon med andre legemidler. Flere nye rapporter tar for seg medisinbruken og ser på hvordan man kan trappe ned bruken. Samtidig er det flere som erfarer positiv erfaring av alternativ behandling.

 

 I Norge er det nylig avlagt en doktorgrad innen allmennmedisin ved Universitetet i Oslo, som avdekker et stort omfang av potensielt skadelig legemiddelbruk hos eldre. Dette foregår både blant de som bor på sykehjem og de som bor hjemme.

 

«Inappropriate Medication Use in the Elderly – A Modern Epidemic» er tittelen på avhandlingen til Gunhild Alvik Nyborg ved Institutt for helse og samfunn, som forsvarte sin avhandling i januar i år.

 

Det kommer fram at omfanget av uheldig legemiddelforskrivning hos eldre er så stort at det kan karakteriseres som en helserisiko i seg selv.  Blant annet er det funnet at nær 35 prosent av alle norske sykehjemsboere over 70 år fikk foreskrevet minst ett legemiddel som karakteriseres som potensielt uheldig  i denne aldersgruppen.  

 

20 prosent fikk foreskrevet mer enn ti ulike medikamenter i løpet av et år og blant disse fikk flere enn halvparten minst ett ”potensielt uheldig” legemiddel,  det vil si legemidler som for eksempel bør unngås eller unngås i kombinasjon med andre legemidler.

 

Da forskeren så på medisinbruken ved et sykehjem i Vestfold, kom det fram at 44 prosent brukte ett eller flere potensielt uheldige legemidler. En tredel av hjemmeboende eldre ble utsatt for risikabel medikamentbruk.

 

Denne gruppen medisineres ofte med sovemedisin, beroligende medisin, antidepressiva, sterke smertestillende medisiner, antipsykotiske medisiner.

 

Avhandlingen viser at den måten eldre blir medisinert på i Norge er risikofylt. Forfatteren foreslår at denne virkeligheten må reflekteres i videreutdanning av helsepersonell og i organiseringen av helsetjenester for både hjemmeboende eldre og de som bor på sykehjem.

Artikkelen fortsetter under annonsen

Stort problem over hele verden
Det er ikke bare i Norge man er oppmerksom på risikabel overmedisinering av eldre. En rekke rapporter fra ulike land viser til uforsvarlig bruk av legemidler og ser nå på hvordan man kan trappe ned bruken på en forsvarlig måte. Blant disse er en undersøkelse gjort av forskere fra Canada,  Australia og Irland -  «A narrative review of the safety concerns of deprescribing in older adults and strategies to mitigate potential harms».

 

Fra andre undersøkelser vet man at det bare i Europa alene er totalt 197 000 dødsfall på grunn av legemidler, hvert år.

Norske forhold avdekkes i Legemiddelverkets bivirkningsrapport, som forteller at antallet bivirkningsmeldinger øker. I 2016 ble det totalt mottatt 3366 bivirkningsmeldinger fra helsepersonell, pasienter og legemiddelprodusenter og halvparten av disse ble klassifisert som alvorlige. I dette inngår 166 dødsfall, bare i Norge.

 

Medisinering forbundet med psykiske lidelser og smertelidelser er i toppsjiktet. Det betyr at det kan ligge en stor helsegevinst i å redusere bruk av legemidler og for eksempel erstatt bruken med alternativ behandling, etter som det finnes flere behandlingsmetoder som har vist seg å hjelpe denne pasientgruppen.

 

 

Lavere dødelighet med alternativ behandling
En omfattende nederlandsk undersøkelse fra 2012, som i utgangspunktet skulle se på kostnadseffektiviteten av alternativ behandling sammenlignet med konvensjonell medisin, gjorde oppsiktsvekkende funn.

150.000 personer deltok i studien, hvor man sammenlignet opplysninger fra konvensjonelle fastleger med data fra 79 fastleger med tilleggsutdanning i alternative behandlingsmetoder. Disse legene tilbød sine pasienter akupunktur, homeopati, og antroposofisk medisin. Det viste seg at kostnadene for pasientene som fikk alternativ behandling var 7 prosent lavere sammenlignet med de som fikk alminnelig legebehandling. De lavere kostnadene skyldes først og fremst færre sykehusopphold og færre reseptbelagte legemidler, ifølge rapporten.

 

Men den nederlandske undersøkelsen viste også at pasienter som får hjelp med alternative behandlingsmetoder lever lenger. Deltagerne som fikk alternativ behandling hadde 3 prosent lavere dødelighet, betydelig lavere -  sammenlignet med de som fikk konvensjonell legebehandling.

 

 

Hvorfor medisinering
Noen ganger er medisinering med legemidler den riktige helsehjelpen. Men på bakgrunn av det som avdekkes er det stor grunn til å anta at legemidler i mange tilfeller kunne vært unngått eller byttet ut med bedre, medikamentfrie tilbud.

 

Medisiner som gis for søvnproblemer, uro, nedstemthet, slapphet, rygg- nakkeplager, fordøyelsesplager, mage- og tarmproblemer, psykiske plager, nedsatt immunforsvar, stive muskler kan i mange tilfeller erstattes med alternative, medikamentfrie behandlingsmetoder, som gir bedre helse, bedre livskvalitet og lavere dødelighet.

 

 

Alternativ behandling for eldre

De fleste alternative behandlingsmetoder kan brukes av alle aldersgrupper, men det er enkelte som særlig har vist seg gunstig for eldre.

 

Et tilbakeblikk:

«Det er en kjensgjerning at mange gamle blir sittende passive det meste av dagen, ofte kombinert med et altfor høyt forbruk av farmasøytiske medikamenter. Andre medisinske tilbud får de ikke», uttalte Berit Strøm Grevstad allerede for ti år siden. Hun satt i Utvalget for Tjenesteytelser i Ski kommune og jobbet aktivt for at eldre på sykehjem skulle få tilbud om aromaterapi på kommunens regning, samtidig som hun rettet sterk kritikk mot Helsevesenet:

 

«Det er et tankekors at for eksempel hjerneforandrende medikamenter med svært alvorlige bivirkninger, såkalte lykkepiller, er gratis for gamle og syke pasienter, mens en god og omsorgsfull massasje må betales av pasienten selv. Et vesen med slike prioriteringer burde ikke få lov å kalle seg helsevesen».

 

Eldre dame holder en rosa blomst

Som behandler med lang fartstid har hun selv erfart hvordan mange eldre, blomstrer når de gjenvinner fysisk, psykisk, biokjemisk og mental balanse etter ofte mange, mange år med lidelse; angst, smerter, betennelser, depresjoner, søvnløshet er som regel symptomer på grunnleggende ubalanse som svært ofte kan rettes opp gjennom riktig kosthold og levesett. Hun  har opplevet takknemlige pasienter som kan slutte med det ene medikamentet etter det andre.

 

Musikkterapi ved sykehjem

Man har sett at eldre som får tilbud om musikkterapi får bedre helse og bedre livskvalitet. Forskning viser at musikkterapi har større effekt på pasienter med psykiske plager enn medisiner. Behandler Audun Myskja ved Senter for livshjelp, har forsket på musikkterapi i flere år. Han mener bruken av den alternative behandlingen bør bli større.

 

I 2012 disputerte han ved Universitetet i Bergen med avhandlingen «Integrated music in nursing homes – An approach to dementia care» - integrert musikk i behandling av demens ved sykehjem.

 

-Jeg håper dette arbeidet vil bane vei for gode miljøtiltak i eldreomsorgen og en ny måte å tenke eldreomsorg i helsevesenet, - mer orientert mot å ta i bruk menneskets ressurser sa Audun Myskja i et intervju med alternativ.no

 

«Leve hele livet»

Helsecoach og mindfulnessinstruktør Kari Dahl Gullikstad brenner for mindfulness, som er en form for meditasjon. Mindfulness based stress reduction (MBSR) er en metode for å redusere stress, inspirert fra buddhistisk tenkende. Amerikanske professor Jon Kabat-Zinn utviklet metoden på slutten av 70-tallet. Selv kaller han meditasjonen dyp healing. Metoden brukes allerede ved sykehus i Norge, spesielt innen psykiatri.

 

I en artikkel fra 2017 peker Dahl Gullikstad, på den nye helsereformen «Leve hele livet», – en kvalitetsreform for eldre som setter fokus på hvordan de eldre kan ha et bedre liv. Reformen skal omhandle de grunnleggende tingene som oftest svikter i tilbudet til eldre: Mat, aktivitet og felleskap, helsehjelp og sammenheng i tjenestene. Målet er at alle eldre skal få bedre hjelp og støtte til å mestre livet.

 

«Kanskje vi også burde åpne opp for eldgamle teknikker for å lære oss å være bedre tilstede i livet og klare å forholde oss til at livet er i konstant endring og har en slutt. Jeg er overbevist om at mindfulness praksis både før, og i, siste del av livet vil gjøre store forskjeller for livskvaliteten for de eldre».

 

Artikkel fortsetter etter foto.

Fire eldre mennesker står i sirkel og ser oven ifra ned.

Foto: Schutterstock

 

«Når vi har en ro i kroppen gir det oss også bedre mulighet til møte de utfordringene som kommer når vi blir eldre på en mer hensiktsmessig måte, som for eksempel å akseptere fysisk helsesvikt som vi ikke kan gjøre noe med. Det er mye å gi slipp på når vi blir eldre - ungdommeligheten, relasjoner, arbeidslivet osv, og det er mindre fremtid foran oss. Det vi engster oss mest for når vi blir eldre er ensomhet og døden. Klarer vi å være i nået, slipper angsten og redselen for det vi har foran oss. Når vi har god kontakt med oss selv, blir vi mindre ensomme», ifølge Kari Dahl Gullikstad.

 

 

Tai chi gir færre fall

Det har også vist seg at treningsformen Tai chi er særlig gunstig for eldre. Der har blitt gjort en rekke ulike studier rundt dette, som viser positive resultater.

 

Når mennesker blir eldre  har de en større tendens til å falle og dette kan føre til alvorlige helseskader. En studie fra Sør-Korea viser at trening med lav intensitet, som Tai chi har et stort potensiale som helseforebyggende tiltak og kan hjelpe eldre mennesker å unngå falle ved å utvikle deres balanse, muskelstyrke og selvtillit.

 

Tai Chi er utbredt som en form for trening men er opprinnelig en kampsport, brukt i selvforsvar, som kombinerer puste teknikker, meditasjon og kroppsbevegelser sakte utført. Tai chi blir i dag praktisert av millioner av mennesker daglig som en måte å forbygge stress, skader og for eget velvære.

 

 

Medikamentfri erstatning

Godt er det at verden har fokus på å redusere skadelig medisinbruk. Samtidig er det viktig å sette inn andre tiltak, som erstatter bruken og behovet som ligger til grunn for medisineringen. Problemene blir ikke borte helt av seg selv.

 

Gi de gamle medikamentfri alternativ behandling:  massasje, aromaterapi, soneterapi, refleksologi, akupunktur/ akupressur,  psykoterapi, samtaleterapi, rosenmetoden, kraniosakralterapi, osteopati, naprapati, homeopati, healing, musikkterapi, lydterapi, kunstterapi, tai chi, qigong.

 

La de få lære å meditere, gi dem tid og omsorg, ordentlig mat, så er det en god mulighet for at søvnproblemer og angst forsvinner og en bedre livskvalitet gir gode dager -  hele livet.

 

 

Finn behandler på behandler.no

Om behandlingsmetoder A-Å

Kurs A-Å

Utdanning A-Å

 

 

Relatert saker:

USA satser på medikamentfri behandling

Alternativ og komplementær behandling kan redde liv

Et alternativ til antibiotika


Audun Myskja blir doktor i musikkterapi

Aromaterapi til eldre på sykehjem - kommunen betaler

Mindfulness er bra for eldre!

Psykoterapi med sjel

 

 

 

Referanser:

Gunhild Alvik Nyborg:  Inappropriate Medication Use in the Elderly - A Modern Epidemich, 2017

 

E. Reeve, F. Moriarty, R. Nahas, J.P.Turner, L. Kouladjian O'Donnell, S.N. Hilmer: A narrative review of the safety concerns of deprescribing in older adults and strategies to mitigate potential harms, 2017

 

The effects of Tai Chi on body balance in elderly people - a review of studies from the early 21st century.



Finn din behandler på Behandler.no - Helhetlig helse, behandling og veiledning


Kommenter denne artikkelen!
Regler for kommentarer.


Ditt navn
 
Din e-mail (valgfritt)
Din kommentar (HTML-tagger fjernes).
Skriv ikke mere enn 500 tegn. lange innlegg tar vi oss retten til å forkorte.